RESUMO
INTRODUÇÃO: O Doppler Transcraniano funcional pode avaliar mudanças na velocidade do fluxo sanguíneo encefálico associadas a tarefas cognitivas e/ou sensitivo-motoras. Mede de maneira indireta a atividade metabólica de regiões cerebrais, segundo o princípio do acoplamento neurovascular. Os objetivos deste estudo foram: desenvolver um novo método de análise de Doppler transcraniano funcional para análise da lateralização hemisférica e verificar a capacidade deste novo método em diferenciar a lateralização hemisférica durante a execução de uma tarefa motora unimanual por indivíduos saudáveis. Adicionalmente, a lateralização hemisférica foi correlacionada com a preferência manual nestes indivíduos. MÉTODOS: Treze indivíduos saudáveis foram submetidos a um exame de Doppler transcraniano funcional durante uma prova de ativação motora manual (oposição de dedos). As sessões de Doppler transcraniano funcional foram realizadas com aparelho Doppler-Box Transcranial Doppler Unit. A prova manual compreendeu uma sequência de movimentos de oposição do primeiro e segundo dedos (thumb-tofinger opposition movement) realizado por uma mão e depois pela outra, em uma frequência de 1 movimento por segundo (1Hz) fornecida por um metrônomo digital. Durante a execução dos movimentos, foram insonadas simultaneamente as artérias cerebrais médias direita e esquerda. Para interpretação dos dados de Doppler transcraniano funcional desenvolvemos um novo programa de análise denominado FDAT, que tem vantagens de sofrer mínima influência de artefatos de ruído no sinal e de não assumir um formato pré-determinado da resposta hemodinâmica cerebral. Foi calculado um índice de lateralização (IL) como a diferença entre a velocidade relativa média da época de ativação e a velocidade relativa média da época de repouso para cada prova motora. Foi calculada a diferença dos valores de IL (ILe - ILd) provenientes da análise com cada método, obtendo-se um índice de ativação, próprio de cada sujeito...
INTRODUCTION: Functional transcranial Doppler is a method for the assessment of changes in blood flow velocity of the middle cerebral artery. An asymmetric increase in blood flow velocity is a marker of hemispheric lateralization during unimanual motor task erformance. The aims of this study were to propose a novel and efficient method for functional transcranial Doppler analysis based on cubic smoothing splines, and to verify the ability of this method to identify hemispheric lateralization during unimanual motor task performance in healthy subjects. In addition, hemispheric lateralization was correlated with handedness in these subjects. METHODS: Thirteen healthy subjects participated in the study. Blood flow velocities in the right and left middle cerebral arteries were recorded using functional transcranial Doppler during a finger-tapping task with either the right or left hand. Data were analyzed with a multi-step new method that included: baseline determination, raw data normalization, smoothing, lateralization Index calculation, definition of rest and motor task epochs and activation Index calculation. A positive activation Index reflects right-hemisphere lateralization and a negative activation index, left hemisphere lateralization. RESULTS: There was a statistically significant difference between the activation index obtained during right or left hand movements (p=0.02). Hand dominance was significantly correlated with asymmetry in hemispheric lateralization assessed with functional transcranial Doppler (rho = 0.85, p<0.001). CONCLUSIONS: This novel method for functional transcranial Doppler analysis was capable to assess the hemispheric lateralization during motor task performance, and correlated well with handedness. It is a practical, non-invasive and unexpensive tool for the assessment of hemispheric lateralization.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Lateralidade Funcional , Neuroimagem Funcional , Ultrassonografia Doppler TranscranianaRESUMO
O linfoma de Burkitt envolve principalmente sítios extra-nodais. Pode ser classificado como endêmico, relacionado ao HIV e esporádico, estando a última forma relacionada à crianças e adultos jovens. No relato em questão, estudou-se oito casos de linfoma de Burkitt da variante esporádica durante os anos de 1998 e 2001. Os dados clínicos foram obtidos mediante revisão das lâminas histológicas . A relação masculino:feminino foi de 5:3, e a idade média, no momento dodiagnóstico, foi de 5 anos e 5 meses. Em cico pacientes, o tumor primário encontrava-se no abdômen, enquanto que nos tres restantes, na região cervical. Três pacientes apresentaram metástases para sistema nervoso central. A mortalidade de 62,5 por cento registrada em 9 meses foi devido ao diagnóstico tardio da doença e a agressividade biológica deste tipo de linfoma
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Patologia , Imuno-Histoquímica , Linfoma de Burkitt , Sistema Nervoso Central , Diagnóstico Diferencial , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Linfoma não Hodgkin/diagnóstico , Linfoma não Hodgkin/terapia , Metástase NeoplásicaRESUMO
O Adenoma Nefrogênico (AN) é uma lesäo metaplásica do trato urinário caracterizado, pela presença de túbulos formados por células planas a cubóides. Apresenta-se em várias localizaçöes, sendo a bexiga urinária a mais frequente e está associado a algum tipo de irritaçäo da mucosa, causada por cálculos, cateteres ou inflamaçäo. Seus sintomas säo a obstruçäo urinária, hematúria e disúria. Especial atençäo é necessária para um correto diagnóstico do AN. O objetivo do trabalho é mostrar um caso de AN em um paciente masculino de 82 anos com história de cálculos vesicais, enfatizando os diagnósticos diferenciais